金博芙骨科醫生解析:骨折固定知識點

想要骨折順利愈合的話，有效的復位和堅強的固定是必須的！如果患者骨折端沒有堅強的固定，有可能造成骨折移位，導致骨折的延遲愈合，畸形愈合，甚至會出現骨折的不愈合，造成不可估量的后果。

骨折是怎么回事

骨折就是骨頭斷了，多半是由于跌傷或者是壓傷引起的，骨折處會有疼痛、腫脹、變形的現象，只要輕輕的動一下就會痛得特別厲害。骨折一般可以分為兩種情況，一種叫做骨頭斷了，皮膚和肌肉都還是完整的，表面上不容易看出來，叫做閉合性的骨折。另一種骨折就是骨頭斷了，并沒有移位或者是彎曲，他的斷端刺破了皮肉露在外面，發生傷口出血的叫做開放性的骨折，也叫做復合骨折，老年人由于骨質疏松特別容易會發生骨折的現象。

骨折為什么要固定

骨折固定的目的主要有三個：一是減輕局部的腫脹和疼痛；二是保持骨折復位的位置；三是促進骨折的愈合和修復。

因為骨折以后局部會出現腫脹和疼痛，當肢體活動的時候，腫脹和疼痛會加重，固定以后肢體腫脹、疼痛會逐漸的減輕。骨折有的時候會出現移位，醫生會通過手法進行整復，整復以后通過肢體的固定，可以讓骨折斷端保持在良好的復位位置，骨折長好以后位置也是非常好的，對功能影響也是最小的。局部的制動固定骨折的斷端之間，產生骨連接的時候也相對的穩定、快速。

骨折固定的手術治療

內固定手術:選擇合適的部位將皮膚切開，再選用合適的內固定器械將骨折部位進行固定。固定物可以為接骨板、螺絲釘、加壓鋼板、帶鎖髓內鞘。骨折患者在進行內固定手術前應評估其皮膚情況，防止出現術后感染、術后皮膚不愈合的情況。術后需抬高患肢，嚴密監測患肢的血運情況，警惕出現骨筋膜室綜合征。骨折的住院時間要根據其傷情的嚴重程度、恢復速度等多方面因素而定，一般的骨折經手術治療后2～4周可出院，出院后每3個月進行1次X線檢查，持續1年。術后1年內避免過度負重，防止內固定松動，術后1年可根據患者的恢復情況及自身意愿取出內固定。

外固定手術: 對于開放性骨折、骨折合并感染等不能采用內固定手術的患者，可采用外固定器進行固定。外固定器安裝固定于遠離骨折處的骨骼上，通過杠桿原理完成對骨折移位的矯正，并達到固定效果。術后要定期進行傷口換藥，嚴密監測外固定器針道情況，防止出現針道感染。住院時間要根據患者的恢復情況而定，出院后每隔3個月進行1次X線檢查，持續1年。

骨折固定的要點有哪些

1、在進行石膏外固定的時候，一定要注意石膏要與肢體完全的貼附，避免出現空腔，否則會導致固定不牢靠。在鋪石膏的時候，一定要注意手指不能夠刺激、擠壓石膏，否則會導致石膏產生一些凸起，會對肌肉、肌腱、韌帶等軟組織或者神經、血管產生擠壓，出現明顯的疼痛感，有的會出現麻木以及血循環減退的影響。

2、進行小夾板固定的時候，一定要注意固定好之后看一看繃帶的松緊程度，一般以繃帶能夠上下移動大約一公分左右為準。

3、手術切開復位內固定，這種情況在骨折斷端進行，可以用固定器適當的固定之后，再進行鋼板以及鋼釘的植入，這樣才能夠避免骨折再次出現移位。進行固定完之后，一定要完全的清理手術創腔，能夠有效的避免感染的出現。

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