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        上海金博芙話健康:髖關節置換術后康復

        日期:2022-03-14 06:57 | 閱讀:1

        背景音樂:明天會更好

        股骨頸骨折、股骨頭壞死、創傷后關節炎、先天性髖關節發育不良或脫位等嚴重影響行走的患者和老人,都應該考慮髖關節置換。

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        髖關節置換后不僅可以保持關節功能還可以增進健康。手術后選擇適當的康復活動很關鍵。



        手術后當天

        患者應保持兩腿分開腳尖向上的仰臥位姿勢,雙膝間墊枕頭,保持髖關節外展中立位,防止髖關節內收內旋造成脫位。同時利用踝關節泵做踝關節伸屈練習,每小時一次,每次5分鐘,以防止下肢深靜脈血栓形成。

        術后第一天

        要繼續加強以上練習,同時增加股四頭肌收縮練習,深呼吸練習及上肢力量的練習。

        術后第二天

        增加股四頭肌直抬腿練習 ,在醫護人員指導下進行床旁坐、站及拄拐行走練習,應循序漸進。

        術后第三天

        在康復師指導下進行雙手抱健側膝關節,使髖關節保持屈曲位,同時用力伸展向下壓床,使患側髖關節充分伸展以防止關節囊的攣縮。

        術后4-7天

        可做小范圍的被動屈伸練習。術后1-2周可在醫務人員指導下加強髖關節屈曲的角度,在床上翻身并俯臥。

        術后2周可以拆線出院

        術后2-6周可進行踏車練習,步行時使用單拐,進行上下樓梯練習,開始時可遵循健側上,患側下的原則。術后6周-3月可以進行平衡動能練習,左右交替移動重心,直至重心完全放于患腿上。術后十周要進行復查,復查后可棄拐行走。3月后可以增加抗阻肌練習。




        出院后康復
        • 出院后要堅持適當的鍛煉,可按照屈髖關節、伸髖關節、髖關節外展、床上直腿抬高的順序每天一次或隔天一次練習,每次20-30分鐘,鍛煉的目的是保持髖關節0-90度的活動范圍和關節的穩定性。練習時關節活動范圍要達到0-90度,外展30度,活動后如果感到關節持續疼痛和腫脹,提示練習強度過大。
        • 通常關節置換10周后能夠不用拐行走,可以用坐便器,可以坐椅子、進行散步、騎車、跳舞、游泳等大多數日常活動。但不可以蹲便坑、坐矮凳、低軟的沙發、跪姿、盤腿坐、蹺二郎腿等。不要過度彎腰拾物。3月內不要患肢在下側臥,側臥時應健側在下,兩腿間夾枕頭。另外,爬山、爬樓梯、跑步有損于人工關節,建議不做或少做。控制體重對于肥胖病人尤為重要。
        • 如果關節持續腫脹疼痛,皮膚發紅發熱,傷口往外流水,應警惕關節感染。如果人工關節使用多年,近期出現活動時關節痛,可能是關節松動或磨損。如果摔倒或髖關節扭傷后髖關節疼痛不能活動,可能是關節脫位。以上情況出現后需及時到醫院處理。特別提示,髖關節置換術后通過機場安檢時可能引發報警,需出示診斷證明。

        上海金博芙骨科門診部祝愿我們都擁有健康的關節?

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